每逢寒暑假，總有不少家長前往咨詢就診，“我的孩子假性近視可以治好嗎？”、“假性近視會變成真性近視嗎？”、“真性近視真的治不好嗎？”……“假性近視”到底是怎么一回事？

近日，復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院副院長、知名視光學(xué)專家周行濤教授明確澄清：在我國流傳半個多世紀的“假性近視”說法，其實是一種謬誤。無論國際疾病分類及手術(shù)操作編碼，還是我國疾病分類與代碼標準，均沒有“假性近視”一說。醫(yī)學(xué)科學(xué)定義，近視就是近視，與其他疾病診斷一樣，也從不強調(diào)“真性假性”。

“假性近視”一說是如何流傳開來的

在我國“假性近視”說法受眾相當(dāng)廣泛，不僅大眾接受，一部分臨床醫(yī)生也曾在此基礎(chǔ)上開展所謂的研究。那么，“假性近視”的說法到底是如何流傳開來的？

周行濤解釋，“假性近視”是前蘇聯(lián)學(xué)者提出，并于上世紀60年代在亞洲傳播開來的說法，日本學(xué)者最早受其影響。例如，1961年奧田在日本臨床眼科雜志發(fā)表《硫酸軟骨素M治療假性近視》，1964年高野發(fā)表《假性近視的治療》，同年大岡發(fā)表《苯腎上腺素治療可疑假性近視病例報告》……隨著時間的推移，科學(xué)的證明，以上論文所涉及的內(nèi)容經(jīng)不起推敲，治療方法也早已被證明無效。根據(jù)歷史研究顯示，日本曾有過近視率下降的階段，1937年近視率由32%下降至1944年的17%，戰(zhàn)后60年代所提及的所謂治療“假性近視”并未對控制近視率有所幫助。

我國上世紀60-70年代也曾有學(xué)者對“假性近視”進行研究，但樣本量微乎其微（僅13例），欠缺相關(guān)科學(xué)性。經(jīng)過一段時間沉寂，上世紀70年代末國內(nèi)“假性近視”報告數(shù)量增加，及至上世紀80年代，層出不窮的報告指向“假性近視”，同時治療上包括6542、地巴吐、丹參、新斯的明、維生素K3、麥得林、后馬托品、煙酸、新福林、異可利定、樟柳堿等號稱具有特效的眼藥水，和其他“神器”陸續(xù)出現(xiàn)，迷惑了不少近視患兒及家庭。

在專家看來，“假性近視”一說能深入人心，與貼合百姓心理也不無關(guān)系。周行濤直言，從假到真、從量變到質(zhì)變，這樣的過渡有心理緩沖，對許多家長可以說是一種安慰。此外，早前近視眼在婚戀、求職、升學(xué)乃至特殊崗位等受到制約甚至歧視，這也為偽科學(xué)的滋生醞釀了土壤。

衡量近視防控的金標準到底是什么

縱觀全球，近視研究領(lǐng)域?qū)W者眾多，但針對pseudomyopia（國內(nèi)譯為“假性近視”）的研究幾乎沒有一席之地。周行濤說，其實pseudomyopia是一種現(xiàn)象，即眼調(diào)節(jié)現(xiàn)象，在正視眼、遠視眼、近視眼中都存在，如果科學(xué)翻譯應(yīng)稱之為“調(diào)節(jié)性近視”，而非誤導(dǎo)觀念的“假性近視”。

專家強調(diào)，近視是人類視覺器官的光學(xué)變化，部分高度近視有眼底等病理變化，近視確實會影響到日常生活，關(guān)于近視的診療變遷，折射醫(yī)學(xué)的曲折，也有國家和時代的烙印。數(shù)據(jù)顯示，至2050年全球近視將增至47億人，約占世界人口的近一半，預(yù)計到2020年我國近視總?cè)丝趯⑦_7億人，近視已呈現(xiàn)低齡化、重度化、發(fā)展快、程度深的趨勢。

面對青少年兒童近視高發(fā)的困境，遵循科學(xué)原則，“預(yù)防為主、防治結(jié)合”不該改變。周行濤尤其強調(diào)，一些孩子習(xí)慣性瞇眼，父母以為是“假性近視”，其實瞇眼是兒童近視和散光的早期表現(xiàn)，一旦孩子出現(xiàn)這種情況，最基礎(chǔ)的第一步是進行擴瞳驗光，只有“擴瞳驗光+眼軸長度檢測”，方可衡量近視防控是否有效。

專家最后提及，青少年兒童預(yù)防近視，還需牢記三條： 1、生活方式干預(yù)：多一些戶外，每周7小時以上自然光環(huán)境下活動。2、光學(xué)干預(yù)：確有近視的兒童，在規(guī)范驗光后科學(xué)配鏡；也可試OK鏡。3、藥物干預(yù)：近視增加過快者，可試低濃度阿托品眼藥水。